O que é a Vitamina B12 e por que é crucial para crianças?

A vitamina B12, também conhecida como cobalamina, é um nutriente hidrossolúvel indispensável para o organismo, desempenhando um papel vital em diversas funções corporais. Em crianças, sua importância é amplificada, sendo crucial para o desenvolvimento adequado do sistema nervoso central, a formação de glóbulos vermelhos saudáveis e a síntese de DNA. Uma deficiência de vitamina B12 na infância pode levar a consequências sérias e, em alguns casos, irreversíveis, afetando o crescimento, o desenvolvimento cognitivo e motor, e a saúde geral da criança. Por isso, compreender para que serve a vitamina B12 infantil é o primeiro passo para garantir que as necessidades nutricionais dos pequenos sejam atendidas.

  • Essencial para o sistema nervoso e formação de glóbulos vermelhos.
  • Impacta diretamente o desenvolvimento cognitivo e motor infantil.
  • Deficiência pode causar problemas de crescimento e neurológicos.
  • Nutriente vital para a síntese de DNA e metabolismo energético.

A cobalamina não é produzida pelo corpo humano, sendo obtida exclusivamente através da dieta ou suplementação. Sua presença é fundamental desde os primeiros meses de vida. A vitamina B12 infantil, quando administrada nas doses corretas e sob orientação profissional, assegura que processos biológicos essenciais ocorram de maneira otimizada, promovendo um crescimento saudável e prevenindo uma série de complicações médicas que podem surgir pela sua carência. A preocupação com a ingestão adequada deste nutriente torna-se ainda mais relevante em populações específicas, como crianças com dietas restritivas, e para aquelas em fase de rápido crescimento e desenvolvimento.

A importância do desenvolvimento neurológico e cognitivo

O sistema nervoso infantil está em constante maturação, e a vitamina B12 é uma das principais aliadas nesse processo. Ela participa da produção de mielina, uma substância gordurosa que reveste as fibras nervosas, permitindo a transmissão rápida e eficiente dos impulsos nervosos. Essa mielinização é fundamental para o desenvolvimento de habilidades motoras finas e grossas, a capacidade de aprendizado, a memória e a concentração. Uma quantidade adequada de B12 contribui para que a criança atinja marcos de desenvolvimento esperados para sua idade, desde os primeiros balbucios até a capacidade de resolver problemas complexos. A falta desse nutriente pode comprometer a mielinização, resultando em atrasos no desenvolvimento neurológico, dificuldades de aprendizagem e até mesmo problemas de comportamento.

Papel na formação de glóbulos vermelhos e prevenção de anemia

Outra função crucial da vitamina B12 em crianças é seu papel na eritropoiese, o processo de formação dos glóbulos vermelhos na medula óssea. Junto com o folato (vitamina B9), a B12 é essencial para a síntese do DNA necessário para a produção dessas células. A deficiência de vitamina B12 pode levar à produção de glóbulos vermelhos anormais, maiores e imaturos, resultando em um tipo específico de anemia conhecida como anemia megaloblástica. Em crianças, a anemia pode causar fadiga, palidez, irritabilidade, falta de apetite e, em casos severos, comprometer o desenvolvimento físico e mental. Garantir a ingestão adequada de B12 é, portanto, um pilar na prevenção e tratamento dessa condição.

Metabolismo energético e função celular

A vitamina B12 também participa ativamente de vias metabólicas importantes, auxiliando na conversão de alimentos em energia utilizável pelo corpo. Ela é cofator em reações enzimáticas essenciais para o metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas. Para crianças em crescimento, que demandam um suprimento constante de energia para suas atividades diárias e desenvolvimento, essa função é particularmente importante. Uma ingestão suficiente de B12 garante que as células funcionem corretamente e que a energia proveniente da dieta seja eficientemente utilizada, impactando o humor, a disposição e a vitalidade geral do pequeno.

Para que serve a Vitamina B12 infantil: benefícios diretos

Ao compreendermos as funções gerais da vitamina B12, podemos detalhar para que serve especificamente a vitamina B12 infantil, focando nos benefícios tangíveis para o desenvolvimento e bem-estar das crianças. A suplementação ou a garantia de uma dieta rica nesse nutriente pode trazer melhorias significativas em diversas áreas da saúde infantil.

Melhora do humor e redução da fadiga

Crianças com níveis adequados de vitamina B12 tendem a apresentar melhor humor e mais energia. A B12 atua na síntese de neurotransmissores como a serotonina e a dopamina, que são essenciais para a regulação do humor e do sono. Uma criança bem-disposta é mais propensa a interagir, brincar e aprender. Além disso, ao prevenir a anemia e otimizar o metabolismo energético, a vitamina B12 ajuda a combater a fadiga, permitindo que a criança tenha mais disposição para suas atividades cotidianas, desde a escola até as brincadeiras.

Apoio ao desenvolvimento cognitivo e aprendizado

Como mencionado, a B12 é vital para a saúde do sistema nervoso. Em crianças, isso se traduz em um melhor desenvolvimento cognitivo. Uma ingestão adequada está associada à melhoria da memória, da capacidade de concentração e do raciocínio lógico. Crianças que recebem B12 suficiente podem apresentar maior facilidade em absorver novos conhecimentos, acompanhar o currículo escolar e desenvolver habilidades de resolução de problemas. A vitamina B12 metilcobalamina para que serve, neste contexto, é especificamente para otimizar a função cerebral e os processos de aprendizado.

Fortalecimento do sistema imunológico

Embora não seja seu papel principal, a vitamina B12 contribui indiretamente para um sistema imunológico mais forte. Ao garantir a saúde das células e a produção adequada de glóbulos vermelhos, ela ajuda o corpo a manter um estado geral de bem-estar. Um corpo saudável e com energia suficiente tem melhores condições de responder a infecções e se recuperar de doenças. A manutenção de um sistema imune robusto é fundamental para que a criança possa frequentar a escola, participar de atividades sociais e crescer sem interrupções constantes por enfermidades.

A falta de B12 pode levar a uma série de sintomas que comprometem o bem-estar infantil.

Auxílio na manutenção de um peso saudável

A B12 é um cofator em diversas reações metabólicas, incluindo o metabolismo de gorduras e proteínas. Uma função metabólica eficiente é importante para a manutenção de um peso saudável. Embora não seja um agente de emagrecimento, a vitamina B12 garante que o corpo utilize os nutrientes de forma adequada, auxiliando na regulação do apetite e na eficiência energética. Crianças com deficiência de B12 podem apresentar alterações no apetite ou no metabolismo, impactando seu ganho de peso ou desenvolvimento.

Fontes de Vitamina B12: Onde encontrar para as crianças?

A vitamina B12 é encontrada predominantemente em alimentos de origem animal. Para crianças, garantir o aporte adequado pode ser um desafio, especialmente em casos de dietas vegetarianas ou veganas. Conhecer as fontes de vitamina B12 é essencial para planejar a alimentação infantil.

Alimentos de origem animal

Os alimentos mais ricos em vitamina B12 incluem:

  • Carnes vermelhas e brancas (bovina, frango, peixe).
  • Ovos.
  • Laticínios (leite, queijo, iogurte).

O fígado, em particular, é uma fonte extremamente concentrada de B12. Para crianças, o consumo desses alimentos deve ser incorporado de forma equilibrada e variada na dieta. Por exemplo, um omelete para o café da manhã, um pedaço de frango grelhado no almoço ou um copo de leite no lanche são ótimas oportunidades para fornecer B12.

Alimentos fortificados

Em dietas vegetarianas ou veganas, ou para crianças com apetite restrito, os alimentos fortificados com vitamina B12 são alternativas importantes. Muitos cereais matinais, bebidas vegetais (como leite de soja, amêndoa ou aveia), e alguns produtos de panificação podem conter B12 adicionada. É fundamental verificar os rótulos dos produtos para confirmar a presença e a quantidade de vitamina B12 adicionada. Essa estratégia permite que crianças que não consomem produtos de origem animal ainda recebam este nutriente vital.

Qual fruta tem vitamina B12?

É importante esclarecer que, naturalmente, nenhuma fruta contém vitamina B12. A vitamina B12 é sintetizada por microrganismos (bactérias e arqueias) e não é produzida por plantas. Portanto, se a pergunta é sobre qual fruta tem vitamina B12, a resposta é nenhuma. Dietas baseadas exclusivamente em frutas não fornecerão B12, sendo essencial a inclusão de outras fontes ou a suplementação.

Biotina é qual vitamina?

Para não confundir, é relevante mencionar que a biotina (vitamina B7) é uma vitamina diferente da B12. A biotina também é importante para o metabolismo e a saúde da pele, cabelos e unhas, mas suas funções e fontes são distintas da cobalamina. A confusão pode surgir devido à numeração sequencial das vitaminas do complexo B.

Como repor vitamina B12 de forma eficaz

A reposição de vitamina B12 para crianças pode ser feita de duas maneiras principais: através da dieta e, quando necessário, por meio de suplementação. A dieta deve priorizar alimentos ricos em B12. Caso a ingestão alimentar seja insuficiente ou a criança apresente sinais de deficiência, um pediatra ou nutricionista poderá indicar um suplemento. Existem formulações específicas de vitamina B12 infantil, disponíveis em gotas, comprimidos mastigáveis ou cápsulas, que facilitam a administração e garantem a dosagem correta. É fundamental seguir a orientação profissional para determinar a melhor forma de repor e a quantidade ideal.

Sinais de deficiência de Vitamina B12 em crianças

Identificar a deficiência de vitamina B12 em crianças pode ser desafiador, pois os sintomas iniciais podem ser vagos e facilmente confundidos com outras condições comuns na infância. No entanto, estar atento a certos sinais pode ajudar a buscar ajuda médica a tempo.

Sintomas neurológicos e comportamentais

A falta de B12 afeta diretamente o sistema nervoso. Em crianças, isso pode se manifestar como:

  • Atraso no desenvolvimento motor ou regressão de habilidades já adquiridas.
  • Dificuldade de aprendizado e problemas de memória.
  • Irritabilidade, choro excessivo ou apatia.
  • Distúrbios do sono.
  • Parestesias (formigamento ou dormência) nas mãos e pés, embora seja menos comum em crianças pequenas.
  • Em casos mais graves, pode haver problemas de coordenação e equilíbrio.

Esses sintomas, quando persistentes, devem ser avaliados por um profissional de saúde.

Sintomas físicos e sanguíneos

A anemia megaloblástica, causada pela deficiência de B12, apresenta seus próprios sinais:

  • Fadiga e fraqueza geral.
  • Palidez na pele e nas mucosas.
  • Perda de apetite e, consequentemente, de peso.
  • Atraso no crescimento.
  • Glossite (língua avermelhada e dolorida).
  • Em alguns casos, icterícia (pele e olhos amarelados) devido à destruição de glóbulos vermelhos anormais.

É crucial não subestimar esses sinais. Um exame de sangue simples pode confirmar os níveis de vitamina B12 e a presença de anemia.

Fatores de risco para deficiência em crianças

Algumas crianças estão em maior risco de desenvolver deficiência de vitamina B12:

  • Crianças cujas mães são veganas ou vegetarianas estritas e não suplementaram durante a gravidez e amamentação.
  • Crianças com dietas restritivas, que excluem fontes animais de B12.
  • Crianças com doenças que afetam a absorção de nutrientes, como doença de Crohn, doença celíaca ou gastrite atrófica.
  • Crianças que passaram por cirurgias gástricas ou intestinais.
  • Bebês amamentados por mães com deficiência de B12.

Identificar esses fatores de risco é importante para a vigilância médica e nutricional.

Se a criança apresentar vários desses sintomas, é fundamental procurar um pediatra.

Quando a suplementação é realmente necessária?

A suplementação de vitamina B12 infantil é indicada quando a ingestão dietética é insuficiente, a absorção está comprometida, ou há confirmação laboratorial de deficiência. Bebês amamentados por mães veganas ou vegetarianas devem receber suplemento de B12 desde os primeiros dias de vida, conforme orientação pediátrica. Crianças com diagnóstico de anemia megaloblástica ou com sérios atrasos no desenvolvimento neurológico, onde a B12 é suspeita como causa, também se beneficiarão da suplementação. A decisão sobre a necessidade de suplementar deve sempre ser tomada por um profissional de saúde, após avaliação clínica e, se necessário, exames complementares.

Como escolher o suplemento de Vitamina B12 ideal para crianças

A escolha de um suplemento de vitamina B12 infantil deve ser feita com cuidado, priorizando a segurança e a eficácia. O mercado oferece diversas opções, e entender os critérios de seleção garante que você opte pelo produto mais adequado às necessidades da criança.

Tipos de Vitamina B12 em suplementos

Os suplementos de vitamina B12 geralmente contêm uma das seguintes formas ativas:

  • Metilcobalamina: É uma forma coenzimática ativa, frequentemente preferida por sua biodisponibilidade e por ser a forma predominante no corpo humano. A vitamina B12 metilcobalamina para que serve, neste contexto, é para oferecer uma ação direta e eficiente no organismo.
  • Cianocobalamina: É uma forma sintética e estável, também eficaz, mas que requer uma etapa de conversão no corpo para se tornar ativa. É mais comum em suplementos de baixo custo.
  • Hidroxocobalamina: Usada em algumas injeções, é uma forma que tem uma permanência mais longa no corpo.

Para suplementos orais infantis, a metilcobalamina é frequentemente recomendada devido à sua forma ativa e boa tolerância.

Formas de apresentação e dosagem

Os suplementos de vitamina B12 infantil estão disponíveis em várias apresentações:

  • Gotas: Ideal para bebês e crianças pequenas, permitindo um ajuste preciso da dose.
  • Comprimidos mastigáveis: São práticos e agradáveis ao paladar infantil, facilitando a administração para crianças um pouco mais velhas.
  • Cápsulas: Podem ser mastigadas ou o conteúdo misturado a alimentos para crianças que têm dificuldade em engolir.

A dosagem varia conforme a idade e a necessidade da criança, e deve ser estritamente seguida conforme orientação médica ou nutricional. Nunca ajuste a dose por conta própria.

Critérios de qualidade e segurança

Ao selecionar um suplemento, procure por produtos de marcas confiáveis e que sigam boas práticas de fabricação (BPF). Verifique se o suplemento é livre de corantes artificiais, conservantes e açúcares adicionados, especialmente se a criança tiver sensibilidades ou restrições alimentares. A pureza do ingrediente ativo e a ausência de contaminantes são fatores essenciais para a segurança infantil.

Sempre consulte um pediatra antes de iniciar qualquer suplementação.

O que considerar na rotulagem

Leia atentamente o rótulo. Ele deve especificar claramente a quantidade de vitamina B12 por dose, a forma química (metilcobalamina, cianocobalamina, etc.) e a recomendação de uso. Compare as opções disponíveis e discuta com o profissional de saúde qual atenderá melhor às necessidades específicas da criança. A concentração por porção é um fator chave para garantir que a dose terapêutica seja atingida sem a necessidade de administrar volumes excessivos do suplemento.

Diferença entre Vitamina B12 e outras vitaminas do Complexo B

O complexo B é formado por um grupo de oito vitaminas hidrossolúveis, cada uma com funções específicas e essenciais para o corpo humano, especialmente em crianças em fase de desenvolvimento. Embora compartilhem o nome 'B', suas propriedades e papéis são distintos. É comum haver confusão entre elas, como no caso da biotina (B7) e da própria B12.

Vitamina B1 (Tiamina)

Função: Essencial para o metabolismo energético, convertendo carboidratos em energia. Crucial para o funcionamento do sistema nervoso e músculos.

Fontes: Grãos integrais, carne de porco, peixe, nozes, sementes e legumes.

Deficiência: Pode causar beribéri, fadiga, problemas neurológicos e cardíacos.

Vitamina B2 (Riboflavina)

Função: Participa do metabolismo energético, ajuda na saúde da pele, olhos e nervos. Atua como antioxidante.

Fontes: Laticínios, ovos, carnes magras, vegetais de folhas verdes, grãos fortificados.

Deficiência: Pode causar lesões na pele, rachaduras nos cantos da boca e problemas oculares.

Vitamina B3 (Niacina)

Função: Fundamental para o metabolismo energético, síntese de DNA e reparo celular. Ajuda a manter a saúde da pele e do sistema nervoso.

Fontes: Carnes, aves, peixes, grãos integrais, leguminosas, nozes.

Deficiência: Pode causar pelagra, caracterizada por dermatite, diarreia e demência.

Vitamina B5 (Ácido Pantotênico)

Função: Essencial para o metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas. Participa da produção de hormônios e colesterol.

Fontes: Amplamente distribuída em alimentos; carnes, ovos, grãos integrais, legumes.

Deficiência: Rara, mas pode causar fadiga, insônia e problemas digestivos.

Vitamina B6 (Piridoxina)

Função: Envolvida em mais de 100 reações enzimáticas, incluindo o metabolismo de aminoácidos, formação de hemoglobina e função cerebral.

Fontes: Frango, peixe, batatas, bananas, grãos integrais.

Deficiência: Pode causar anemia, problemas neurológicos e enfraquecimento do sistema imunológico.

Vitamina B7 (Biotina)

Função: Crucial para o metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas. Importante para a saúde da pele, cabelos e unhas.

Fontes: Ovos, nozes, sementes, batata-doce, fígado.

Deficiência: Rara, mas pode causar queda de cabelo, erupções cutâneas e unhas quebradiças.

Vitamina B9 (Folato/Ácido Fólico)

Função: Essencial para a formação do DNA, divisão celular e desenvolvimento fetal. Trabalha em conjunto com a B12 na formação de glóbulos vermelhos.

Fontes: Vegetais de folhas verdes escuras, leguminosas, frutas cítricas, grãos fortificados.

Deficiência: Pode causar anemia megaloblástica e defeitos do tubo neural em bebês.

Vitamina B12 (Cobalamina)

Função: Formação de glóbulos vermelhos, manutenção do sistema nervoso central, síntese de DNA e metabolismo energético.

Fontes: Principalmente alimentos de origem animal (carnes, ovos, laticínios) e alimentos fortificados.

Deficiência: Anemia megaloblástica, danos neurológicos irreversíveis, fadiga, problemas cognitivos e de humor.

A vitamina B12 infantil para que serve, portanto, é única dentro do complexo, focando em aspectos neurológicos e hematológicos que outras vitaminas B, embora importantes, não cobrem da mesma forma. A sinergia entre B9 e B12 é notável, mas cada uma tem seu papel insubstituível.

É essencial entender que cada vitamina B tem uma função única.

Alimentos Ricos em Vitamina B12 e suas Variações

Para garantir que as crianças recebam a quantidade adequada de vitamina B12, é fundamental conhecer os alimentos que são naturalmente ricos nesse nutriente e como incorporá-los à dieta infantil. A vitamina B12 é um nutriente complexo, e sua disponibilidade em alimentos é um fator chave para a saúde.

Carnes: Fontes Primordiais

As carnes são, sem dúvida, as fontes mais ricas e biodisponíveis de vitamina B12. Incluem-se aqui:

  • Carne Vermelha: Cortes como fígado bovino, coração e músculo são excepcionalmente ricos em B12. O fígado, em particular, pode conter quantidades muito elevadas, sendo uma potência nutricional.
  • Aves: Frango e peru também fornecem vitamina B12, embora em menores quantidades comparadas à carne vermelha. O peito de frango é uma opção magra e nutritiva.
  • Peixes: Peixes como salmão, atum, sardinha e truta são excelentes fontes de B12. Além disso, muitos deles oferecem ômega-3, benéfico para o desenvolvimento cerebral.

Para crianças, a preparação deve ser adequada ao seu desenvolvimento mastigatório e digestivo, como carnes moídas, desfiadas ou em formatos de patês e bolinhos.

Ovos e Laticínios: Opções Diárias

Os ovos e produtos lácteos são fontes importantes e facilmente integráveis na rotina alimentar infantil:

  • Ovos: São uma fonte acessível de B12, além de proteínas de alta qualidade. O ovo inteiro (gema e clara) deve ser consumido para obter todos os nutrientes.
  • Laticínios: Leite, iogurte e queijos (como queijo cottage, mussarela e cheddar) contêm vitamina B12. O iogurte natural, por exemplo, pode ser uma excelente base para lanches, misturado com frutas.

Para crianças com intolerância à lactose ou alergia à proteína do leite de vaca, é crucial buscar alternativas fortificadas ou outras fontes.

Alimentos Fortificados: Uma Alternativa Essencial

Para vegetarianos, veganos, ou crianças com restrições alimentares, os alimentos fortificados são indispensáveis:

  • Cereais Matinais: Muitos cereais são enriquecidos com B12. Verificar o rótulo é essencial para identificar quais produtos oferecem esse benefício.
  • Bebidas Vegetais: Leite de soja, amêndoa, aveia e arroz frequentemente recebem adição de B12 para torná-los equivalentes nutricionalmente ao leite de vaca em termos de vitaminas.
  • Produtos de Panificação e Alternativos à Carne: Alguns pães, massas e substitutos de carne vegetais podem ser fortificados.

É vital ler os rótulos para confirmar a presença e a quantidade de vitamina B12 adicionada.

Explorando Fontes de Vitamina B12

Quando se fala em fontes de vitamina B12, é importante diversificar para garantir não apenas a B12, mas um espectro completo de nutrientes. Por exemplo, ao escolher peixes, opta-se também por ômega-3. Ao incluir laticínios, obtêm-se cálcio e vitamina D. A variedade na dieta, sempre que possível, é a chave para uma nutrição infantil completa e equilibrada.

A diversidade alimentar é a melhor estratégia para garantir a ingestão de B12.

A pergunta sobre Frutas e Vitamina B12

Reiterando, nenhuma fruta contém vitamina B12 naturalmente. Frutas são excelentes fontes de vitaminas (como C e A), minerais e fibras, mas não de cobalamina. Se uma dieta infantil for predominantemente baseada em frutas, a suplementação de B12 se torna uma necessidade absoluta para evitar deficiências graves.

Mitos e Verdades sobre Vitamina B12 Infantil

O universo dos suplementos e vitaminas é repleto de informações, e nem sempre é fácil distinguir o que é fato científico do que é mito. No caso da vitamina B12 infantil, alguns equívocos comuns podem levar a decisões inadequadas sobre saúde e nutrição.

Mito 1: Crianças não precisam de suplemento de B12 se comem de tudo.

Verdade: Embora uma dieta variada e rica em alimentos de origem animal seja a principal fonte de B12, alguns fatores podem comprometer a ingestão ou absorção, mesmo em crianças que parecem comer bem. Isso inclui preferências alimentares que excluem certos grupos de alimentos, ou a presença de condições que afetam a absorção. Além disso, a quantidade de B12 em alguns alimentos pode variar, e as necessidades nutricionais aumentam com o crescimento. Portanto, a necessidade de suplementação deve ser avaliada individualmente por um profissional.

Mito 2: Excesso de Vitamina B12 é tóxico.

Verdade: A vitamina B12 é hidrossolúvel, o que significa que o corpo geralmente excreta o excesso pela urina. Por ser considerada de baixa toxicidade, o risco de overdose por ingestão oral é muito baixo. No entanto, como com qualquer suplemento, a superdosagem excessiva e prolongada pode, teoricamente, causar desconforto gastrointestinal ou outras reações. É sempre recomendado seguir as doses indicadas por profissionais de saúde.

Mito 3: Vitamina B12 engorda.

Verdade: Não há evidências científicas que comprovem que a vitamina B12, por si só, cause ganho de peso. Na verdade, sua função no metabolismo energético pode ajudar a otimizar o uso de calorias. Em alguns casos, o aumento do apetite observado em crianças que iniciam a suplementação de B12 pode ser um sinal de que o corpo está se recuperando de uma deficiência, e o ganho de peso associado é, na verdade, um retorno a um estado nutricional saudável e esperado para a idade.

Mito 4: Suplementos de B12 são todos iguais.

Verdade: Como vimos, existem diferentes formas de vitamina B12 (metilcobalamina, cianocobalamina, etc.) e diversas apresentações (gotas, comprimidos). A forma e a dosagem podem influenciar a absorção e a eficácia. Além disso, a qualidade e a pureza do suplemento variam entre marcas. É importante escolher um produto de confiança e adequado à idade e às necessidades da criança, preferencialmente com orientação profissional.

Mito 5: Suplemento de B12 resolve problemas de desenvolvimento grave.

Verdade: A vitamina B12 é crucial para o desenvolvimento neurológico, e sua deficiência pode causar atrasos significativos. No entanto, se a deficiência não for tratada precocemente, alguns danos neurológicos podem se tornar permanentes. A suplementação é mais eficaz quando iniciada o quanto antes, e embora possa melhorar o quadro, não é uma cura para todas as condições de desenvolvimento. É uma peça importante, mas não a única, no cuidado com a saúde infantil.

A informação correta é sua melhor aliada na saúde infantil.