O que é o Complexo B e por que é importante na gestação?
A dúvida sobre se grávida pode tomar complexo B é comum e pertinente, pois as vitaminas do complexo B desempenham papéis cruciais no desenvolvimento fetal e na saúde da mãe. O complexo B é, na verdade, um grupo de oito vitaminas hidrossolúveis: B1 (tiamina), B2 (riboflavina), B3 (niacina), B5 (ácido pantotênico), B6 (piridoxina), B7 (biotina), B9 (ácido fólico) e B12 (cobalamina). Cada uma delas atua em diferentes processos metabólicos, desde a produção de energia até a formação de DNA e neurotransmissores.
Durante a gravidez, as necessidades nutricionais da mulher aumentam significativamente para suportar o crescimento do feto, as mudanças fisiológicas maternas e a preparação para o parto e amamentação. As vitaminas do complexo B são particularmente importantes para prevenir defeitos do tubo neural (como a espinha bífida), promover o desenvolvimento neurológico do bebê, manter a saúde da placenta, auxiliar na formação de glóbulos vermelhos e até mesmo no alívio de alguns desconfortos gestacionais, como náuseas.
A ingestão adequada dessas vitaminas, idealmente através de uma dieta balanceada, é o primeiro passo. No entanto, em alguns casos, a suplementação pode ser recomendada por um profissional de saúde. A questão central é se essa suplementação, especialmente em doses mais elevadas ou como um complexo isolado, é segura e benéfica para todas as gestantes.
- Complexo B são 8 vitaminas essenciais para a saúde materna e fetal.
- Vitaminas do complexo B auxiliam na formação do tubo neural do bebê.
- Necessidades nutricionais aumentam na gravidez, exigindo atenção especial.
- Dieta balanceada é a primeira fonte; suplementação requer orientação médica.
A Tiamina (B1) e o Metabolismo Energético
A tiamina é vital para a conversão de carboidratos em energia, um processo fundamental para sustentar as demandas energéticas aumentadas na gestação. Ela também é essencial para o funcionamento adequado do sistema nervoso e muscular da mãe e do feto.
Riboflavina (B2) e a Saúde Celular
A riboflavina participa da produção de energia celular, do metabolismo de gorduras, carboidratos e proteínas. É crucial para o crescimento e reparo de tecidos, o que é intensificado durante a gravidez.
Niacina (B3) e o Desenvolvimento Fetal
A niacina é importante para a síntese de hormônios sexuais e para a reparação do DNA. Seu papel no metabolismo energético também é relevante para a gestante.
Ácido Pantotênico (B5) e a Produção de Hormônios
O ácido pantotênico está envolvido na produção de hormônios, colesterol e na síntese de glóbulos vermelhos, contribuindo para a saúde cardiovascular materna.
Piridoxina (B6) e o Desenvolvimento Neurológico
A piridoxina é amplamente reconhecida por seu papel no desenvolvimento do sistema nervoso do bebê e pode ajudar a aliviar náuseas matinais em algumas gestantes. Sua participação na formação de neurotransmissores é indispensável.
Biotina (B7) para a Integridade dos Tecidos
A biotina auxilia no metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas, além de ser importante para a saúde da pele, cabelos e unhas da gestante.
Ácido Fólico (B9) e a Prevenção de Defeitos do Tubo Neural
O ácido fólico é talvez a vitamina do complexo B mais conhecida na gravidez. Sua suplementação antes e durante a gestação é recomendada para prevenir defeitos congênitos graves, como a espinha bífida e a anencefalia. Ele é fundamental para a formação do DNA e para a rápida divisão celular que ocorre no desenvolvimento embrionário e fetal.
Cobalamina (B12) e a Formação de Glóbulos Vermelhos
A vitamina B12, juntamente com o ácido fólico, é essencial para a produção de glóbulos vermelhos saudáveis, prevenindo a anemia megaloblástica. Ela também desempenha um papel na função neurológica e na síntese de DNA. A deficiência de B12 pode ser mais comum em vegetarianas e veganas, exigindo atenção especial.
Riscos e Benefícios da Suplementação de Complexo B na Gravidez
A decisão de suplementar com complexo B durante a gravidez deve ser ponderada considerando tanto os potenciais benefícios quanto os riscos. Quando utilizada de forma adequada e sob supervisão profissional, a suplementação pode ser uma ferramenta valiosa para garantir que as necessidades nutricionais sejam plenamente atendidas, prevenindo deficiências que poderiam afetar a mãe e o bebê.
Os principais benefícios da suplementação incluem a prevenção de defeitos congênitos, especialmente aqueles relacionados ao tubo neural, graças à suplementação de ácido fólico. A vitamina B6 pode ajudar a controlar as náuseas e vômitos, um sintoma comum e debilitante em muitas gestações. A vitamina B12 é crucial para prevenir a anemia, que pode levar à fadiga excessiva e outros problemas de saúde para a gestante. Além disso, o complexo B contribui para o metabolismo energético geral, o que pode ajudar a combater o cansaço comum na gravidez.
Por outro lado, é importante estar ciente dos riscos e efeitos colaterais. Como as vitaminas do complexo B são hidrossolúveis, o excesso geralmente é excretado pela urina, o que as torna relativamente seguras. No entanto, doses muito elevadas de certas vitaminas do complexo B podem, em casos raros, causar efeitos adversos. Por exemplo, altas doses de niacina podem levar a rubor na pele (vermelhidão e calor), e doses excessivas de vitamina B6 podem, em casos extremos e prolongados, levar a neuropatia periférica. É fundamental que a suplementação seja orientada por um médico ou nutricionista, que determinará a dosagem e a formulação mais adequadas para cada indivíduo, baseando-se em exames e histórico clínico.
A qualidade do suplemento também é um fator a ser considerado. Suplementos de fontes confiáveis e com formulações aprovadas por órgãos reguladores tendem a ser mais seguros. A automedicação com complexo B, especialmente em altas doses, deve ser evitada a todo custo durante a gestação, pois pode mascarar deficiências de outros nutrientes ou levar a desequilíbrios.
O acompanhamento médico é a chave para garantir que a suplementação de complexo B seja segura e realmente benéfica durante a gravidez.
Prevenção de Anomalias Congênitas
O papel mais proeminente do complexo B na prevenção de anomalias é o do ácido fólico na redução do risco de defeitos do tubo neural. A suplementação adequada antes da concepção e nas primeiras semanas de gestação é a estratégia mais eficaz.
Manejo de Sintomas Gestacionais
A vitamina B6, em particular, tem demonstrado utilidade no alívio de náuseas e vômitos, melhorando a qualidade de vida de muitas gestantes. Sua dosagem deve ser cuidadosamente controlada.
Saúde Neurológica do Feto e da Mãe
Vitaminas como B12 e B6 são indispensáveis para o desenvolvimento do sistema nervoso fetal e para a manutenção da função neurológica materna, incluindo a prevenção de alterações de humor e fadiga.
Riscos de Doses Excessivas
Embora raras, toxicidades podem ocorrer com a ingestão excessiva de certas vitaminas do complexo B. A niacina pode causar rubor e desconforto, enquanto a B6 em doses muito altas pode levar a neuropatia. A recomendação médica previne esses cenários.
Quem deve suplementar? Critérios e Recomendações Médicas
Nem toda gestante necessita de suplementação adicional de complexo B além do pré-natal padrão. A decisão de suplementar deve ser individualizada e baseada em uma avaliação clínica completa realizada por um médico ou nutricionista. Geralmente, a suplementação é considerada em casos onde a ingestão dietética é insuficiente ou quando há condições médicas que afetam a absorção ou aumentam a necessidade dessas vitaminas.
Gestantes com dietas restritivas, como vegetarianas ou veganas, podem precisar de suplementação de vitamina B12, pois ela é encontrada predominantemente em produtos de origem animal. Mulheres com histórico de deficiências nutricionais, doenças gastrointestinais que afetam a absorção de nutrientes (como Doença de Crohn ou intolerância ao glúten), ou aquelas que tiveram gestações anteriores com complicações relacionadas a deficiências vitamínicas, podem ser candidatas à suplementação. Além disso, gestações múltiplas ou casos onde o bebê apresenta crescimento fetal restrito podem demandar um aporte nutricional maior.
A maioria dos pré-natais já inclui ácido fólico e, muitas vezes, outras vitaminas do complexo B em suas formulações. A recomendação padrão para o ácido fólico é geralmente de 400 a 800 microgramas por dia, começando idealmente três meses antes da concepção. Se houver histórico de defeitos do tubo neural na família, a dose pode ser maior, prescrita pelo médico.
É crucial entender que um suplemento de 'complexo B' genérico pode não ser o ideal. O médico avaliará quais vitaminas do complexo B são mais necessárias e em quais quantidades. Por exemplo, uma gestante com deficiência de B12 confirmada por exame pode precisar de um suplemento focado nessa vitamina, e não necessariamente de um complexo B completo em alta dosagem. A automedicação com suplementos multivitamínicos ou de complexo B sem orientação pode levar a ingestões desnecessárias ou excessivas de outras vitaminas e minerais, desequilibrando a nutrição gestacional.
Sempre discuta qualquer suplemento com seu médico ou nutricionista antes de iniciá-lo.
Avaliação Nutricional Individualizada
O profissional de saúde avaliará a dieta da gestante, seu histórico médico e resultados de exames para determinar a necessidade de suplementação.
Grupos de Risco para Deficiência
Gestantes vegetarianas/veganas (B12), com doenças gastrointestinais, ou com dietas pobres em nutrientes são grupos que requerem maior atenção.
Dosagens Recomendadas
As doses recomendadas variam conforme a vitamina e a condição individual. O ácido fólico é amplamente recomendado, enquanto outras vitaminas do complexo B são suplementadas conforme a necessidade.
Suplementos Padrão vs. Específicos
O médico pode prescrever um multivitamínico específico para gestantes, um suplemento de ácido fólico isolado, ou um concentrado de B12, dependendo da avaliação.
Quando a Dieta Não é Suficiente
Se a ingestão alimentar é insuficiente para suprir as demandas, ou se há má absorção, a suplementação se torna uma estratégia para garantir a saúde.
Fontes Naturais de Vitaminas do Complexo B na Gravidez
A base para uma gravidez saudável é uma dieta rica e variada. Felizmente, muitas fontes naturais de vitaminas do complexo B estão disponíveis e podem ser facilmente incorporadas à alimentação da gestante. Uma dieta equilibrada não só supre as necessidades nutricionais, mas também oferece outros micronutrientes e fibras essenciais, além de ser a forma mais segura e completa de obter vitaminas.
Os cereais integrais, como aveia, arroz integral, quinoa e pães integrais, são excelentes fontes de tiamina (B1), riboflavina (B2), niacina (B3) e ácido pantotênico (B5). As leguminosas, como feijões, lentilhas e grão de bico, fornecem quantidades significativas de ácido fólico (B9), tiamina (B1) e outras vitaminas do complexo B. Os vegetais de folhas verdes escuras, como espinafre, couve e brócolis, são particularmente ricos em ácido fólico (B9) e também contêm outras vitaminas do complexo B.
As carnes magras, como frango e peru, assim como peixes e ovos, são ótimas fontes de várias vitaminas do complexo B, incluindo B6, B12 e niacina. Para as gestantes vegetarianas ou veganas, é fundamental buscar fontes alternativas de B12, que geralmente incluem alimentos fortificados (como leites vegetais, cereais matinais e levedura nutricional) e, como mencionado, a suplementação. As frutas, como banana e abacate, também contribuem com algumas vitaminas do complexo B, além de outros nutrientes importantes.
Para garantir a máxima absorção e aproveitamento das vitaminas do complexo B, é aconselhável variar os métodos de preparo dos alimentos, preferindo cozimento a vapor, assados ou refogados leves em vez de longos cozimentos em água, que podem levar à perda de vitaminas hidrossolúveis. Uma alimentação diversificada é a melhor estratégia para garantir que todas as vitaminas do complexo B estejam sendo adequadas e em harmonia com outros nutrientes.
Priorizar alimentos integrais e frescos é um passo inteligente para nutrir a si mesma e ao bebê.
Cereais Integrais e Leguminosas
Fontes ricas em tiamina (B1), riboflavina (B2), niacina (B3) e ácido fólico (B9), essenciais para energia e desenvolvimento.
Verduras de Folhas Escuras
Espinafre, couve e brócolis são potências de ácido fólico (B9), vital para a prevenção de defeitos do tubo neural.
Carnes, Peixes e Ovos
Excelentes fontes de B6, B12 e niacina, importantes para o desenvolvimento neurológico e formação de glóbulos vermelhos.
Frutas e Derivados
Bananas e abacates, por exemplo, oferecem uma contribuição modesta, mas valiosa, de vitaminas B.
Alimentos Fortificados
Para vegetarianas/veganas, leites vegetais e cereais fortificados são fontes importantes de B12.
Como tomar Complexo B durante a gravidez: Dicas Práticas
Tomar complexo B durante a gravidez, quando recomendado por um profissional de saúde, requer atenção a detalhes para garantir a eficácia e a segurança. A primeira e mais importante dica é: nunca se automedique. A dosagem, o tipo de complexo B (se é um multivitamínico específico para gestantes, um suplemento de ácido fólico, ou um concentrado de B12) e a duração do tratamento devem ser definidos por um médico ou nutricionista.
Geralmente, a suplementação de vitaminas do complexo B é feita uma vez ao dia. Para melhor absorção, especialmente para vitaminas como B12 e folato, é recomendado tomá-las com as refeições. Algumas gestantes relatam que tomar vitaminas com o estômago vazio pode aumentar a sensação de náusea, portanto, associá-las a uma refeição pode ajudar a mitigar esse desconforto. O horário exato pode variar; o importante é a regularidade.
É fundamental seguir as instruções do profissional de saúde quanto à dosagem. Doses mais altas de certas vitaminas do complexo B podem ser necessárias em casos de deficiência comprovada, mas o excesso pode ser prejudicial. Preste atenção à composição do suplemento: muitos complexos B contêm outras vitaminas e minerais. Se você já está tomando um multivitamínico para gestantes, verifique se ele já não contém as vitaminas do complexo B em quantidades adequadas para evitar a superdosagem.
Mantenha os suplementos em local seguro, longe do alcance de crianças, e armazene-os conforme as instruções da embalagem, geralmente em local fresco e seco. Observe a data de validade. Se tiver dúvidas sobre o produto, sua composição ou como tomá-lo, não hesite em perguntar ao seu médico ou farmacêutico.
A consistência na tomada do suplemento, conforme orientação médica, é essencial para obter os resultados esperados.
Siga a Prescrição Médica Rigorosamente
Nunca altere a dose ou o tipo de suplemento sem consultar seu médico. A prescrição é individualizada.
Tome com as Refeições
Para muitas gestantes, tomar complexo B com alimentos ajuda a melhorar a absorção e a reduzir o risco de náuseas.
Evite a Automedicação
Complexos B genéricos podem conter doses inadequadas ou ingredientes desnecessários. Confie na orientação profissional.
Verifique a Composição Completa
Se já usa outros suplementos, confira se não há sobreposição de vitaminas para evitar excessos.
Armazenamento Adequado
Mantenha os suplementos em local seguro e fresco, seguindo as instruções da embalagem.
Complexo B e Ganho de Peso: Mitos e Verdades
Um mito persistente é que o complexo B, por si só, causa ganho de peso significativo. Na verdade, as vitaminas do complexo B são essenciais para o metabolismo energético, ajudando o corpo a converter alimentos em energia. Elas não fornecem calorias e, portanto, não contribuem diretamente para o ganho de peso. O que pode acontecer, e que leva a essa associação, é que, ao melhorar o apetite e a disposição, a gestante pode sentir mais fome e ter mais energia para comer, o que, se não equilibrado com uma dieta saudável, pode levar ao ganho de peso.
Na gravidez, um certo ganho de peso é esperado e necessário para o desenvolvimento saudável do bebê e para as mudanças corporais da mãe. As recomendações de ganho de peso variam dependendo do peso pré-gravídico da mulher, mas geralmente ficam entre 7 a 18 kg. O ganho de peso excessivo, no entanto, pode levar a complicações como diabetes gestacional, pré-eclâmpsia e dificuldades no parto.
O foco deve estar sempre em uma nutrição de qualidade, e não em suplementos como causa direta de ganho de peso. Se o apetite aumentar com a suplementação de complexo B, a gestante deve priorizar alimentos nutritivos e de baixa densidade calórica, como frutas, vegetais e proteínas magras, em vez de alimentos ultraprocessados e ricos em açúcares e gorduras ruins. Se houver preocupação com o ganho de peso, é fundamental conversar com o médico ou nutricionista, que poderá ajustar a dieta e monitorar a evolução.
É importante distinguir entre o ganho de peso fisiológico esperado na gravidez e um ganho de peso excessivo e não saudável. O complexo B, quando usado corretamente, contribui para a saúde e bem-estar geral, que são pré-requisitos para uma gestação bem-sucedida, e não um fator causal de obesidade.
O ganho de peso na gravidez é multifatorial; atribuí-lo unicamente ao complexo B é uma simplificação exagerada.
O Papel Metabólico das Vitaminas B
As vitaminas B são cofatores essenciais no metabolismo energético, ajudando a extrair energia dos alimentos, não adicionando calorias.
Apetite e Energia
A melhora no apetite e na disposição, que pode acompanhar a suplementação, pode indiretamente influenciar a ingestão calórica.
Ganho de Peso Fisiológico vs. Excessivo
Um ganho de peso saudável é crucial; o excesso deve ser gerenciado com dieta e exercício adequados, sob orientação.
Dieta Equilibrada é a Chave
Focar em alimentos nutritivos e de baixa densidade calórica é a melhor estratégia para um ganho de peso controlado.
Complexo B e Efeitos Colaterais: O Que Esperar?
Embora as vitaminas do complexo B sejam geralmente seguras quando tomadas nas doses recomendadas, é possível que alguns efeitos colaterais ocorram, especialmente com doses mais elevadas ou em indivíduos sensíveis. Como são vitaminas hidrossolúveis, a maioria dos excessos é eliminada pela urina. No entanto, alguns efeitos podem ser notados.
Um dos efeitos colaterais mais comuns, embora não exclusivo do complexo B, é a alteração na cor da urina. Ela pode ficar mais amarelada ou alaranjada devido à excreção do excesso de riboflavina (B2). Isso é inofensivo e um sinal de que o corpo está eliminando o que não precisa.
Efeitos mais específicos podem surgir com doses elevadas de vitaminas individuais. A niacina (B3), em doses altas, pode causar rubor facial e cutâneo (vermelhidão, calor e coceira), que geralmente é temporário e desaparece quando a dose é reduzida ou o suplemento é descontinuado. A piridoxina (B6), em doses excessivamente altas e por períodos prolongados, pode levar a sintomas de neuropatia periférica, como dormência ou formigamento nas extremidades. É importante notar que essas doses são muito superiores às encontradas em suplementos multivitamínicos padrão para gestantes.
Outros efeitos relatados, embora menos comuns e geralmente leves, incluem desconforto gastrointestinal, como náuseas ou diarreia. Se ocorrerem efeitos colaterais persistentes ou preocupantes, é fundamental interromper o uso do suplemento e procurar orientação médica imediatamente. A melhor maneira de evitar efeitos colaterais é aderir estritamente às doses prescritas e informar o médico sobre quaisquer reações adversas.
Esteja atenta ao seu corpo; qualquer reação incomum ao suplemento deve ser comunicada ao seu médico.
Alterações na Cor da Urina
Um efeito comum e inofensivo, geralmente devido à riboflavina (B2).
Rubor Cutâneo (Niacina)
Pode ocorrer com doses elevadas de niacina (B3), sendo temporário.
Neuropatia Periférica (B6)
Rara, associada a doses muito altas e uso prolongado de piridoxina (B6).
Desconforto Gastrointestinal
Náuseas ou diarreia podem ocorrer, geralmente de leve intensidade.
Importância da Orientação Médica
A orientação médica garante que as doses sejam seguras e adequadas para prevenir efeitos adversos.
Alternativas e Complementos à Suplementação de Complexo B
Embora a suplementação de complexo B possa ser necessária em certos casos durante a gravidez, existem diversas alternativas e complementos que devem ser considerados para garantir um aporte nutricional completo e seguro. A base de qualquer estratégia nutricional para gestantes deve ser sempre uma dieta equilibrada e rica em alimentos de origem natural, que fornecem não apenas as vitaminas do complexo B, mas também um espectro mais amplo de nutrientes essenciais.
O primeiro e mais importante complemento é a própria dieta. Incluir uma variedade de frutas, vegetais, grãos integrais, leguminosas, proteínas magras e laticínios (ou alternativas fortificadas) assegura a ingestão de diversas vitaminas B, além de minerais como ferro, cálcio e zinco, que também são cruciais na gravidez. Por exemplo, o ferro é vital para prevenir a anemia ferropriva, comum na gestação, e o cálcio é essencial para o desenvolvimento ósseo do bebê.
Outras vitaminas essenciais durante a gravidez, como a vitamina D, o ácido fólico (que já faz parte do complexo B, mas é enfatizado isoladamente) e o ômega-3, podem necessitar de suplementação específica ou serem obtidas através de fontes alimentares adequadas. O ácido fólico, como já destacado, é fundamental para a prevenção de defeitos do tubo neural. A vitamina D é importante para a saúde óssea da mãe e do bebê, e o ômega-3 (DHA) é crucial para o desenvolvimento cerebral e visual do feto. Se o complexo B é recomendado, é provável que outros nutrientes também sejam avaliados.
A prática de atividade física regular e moderada durante a gestação, quando autorizada pelo médico, também contribui para o bem-estar geral, melhora a disposição e auxilia no controle do ganho de peso, complementando os benefícios nutricionais. O acompanhamento com nutricionista pode ajudar a criar um plano alimentar personalizado que otimize a ingestão de todos os nutrientes necessários, reduzindo a dependência de suplementos isolados.
Uma abordagem integrada, que une dieta, atividade física e suplementação orientada, é a mais eficaz para a saúde gestacional.
Dieta Nutritiva como Base
Priorizar alimentos integrais e variados é a forma mais completa e segura de obter nutrientes.
Outras Vitaminas e Minerais Essenciais
Ferro, cálcio, vitamina D e ômega-3 são igualmente importantes e podem requerer atenção específica.
Ácido Fólico: Um Pilar na Gestação
Sua suplementação é amplamente recomendada para prevenir defeitos congênitos graves.
Atividade Física Adequada
Exercícios moderados, quando aprovados pelo médico, promovem bem-estar e saúde.
Acompanhamento Nutricional Personalizado
Um nutricionista pode otimizar sua dieta e orientar sobre a melhor suplementação.
O Que Fazer em Caso de Dúvidas Sobre a Suplementação?
Dúvidas sobre a suplementação de complexo B durante a gravidez são frequentes e totalmente normais. A saúde da gestante e do bebê é a prioridade máxima, e é natural querer ter certeza de que está fazendo o melhor. A resposta para qualquer incerteza reside em buscar informação de fontes confiáveis e, acima de tudo, no acompanhamento profissional qualificado.
O primeiro e mais importante passo é conversar abertamente com seu médico obstetra ou ginecologista. Eles são os profissionais mais indicados para avaliar sua saúde geral, seu histórico médico, os resultados de seus exames e as necessidades nutricionais específicas da sua gestação. Eles poderão esclarecer se a suplementação de complexo B é necessária, qual a dosagem apropriada, e por quanto tempo ela deve ser mantida.
Se você tem preocupações específicas sobre a dieta, como a inclusão de certos alimentos ou como obter nutrientes específicos, um nutricionista materno-infantil pode ser um recurso valioso. Eles podem ajudar a elaborar um plano alimentar que maximize a ingestão de vitaminas do complexo B e outros nutrientes essenciais através da alimentação, além de orientar sobre a suplementação mais adequada, caso seja indispensável.
Recorra a materiais informativos de organizações de saúde reconhecidas, como hospitais universitários, ministérios da saúde e associações médicas. Evite informações de fontes não verificadas ou de fóruns online onde o conselho pode ser baseado em experiências individuais não aplicáveis a todos. Lembre-se que cada gestação é única, e o que funciona para uma pessoa pode não ser adequado para outra.
A informação confiável e o diálogo com seus profissionais de saúde são seus melhores aliados para uma gestação tranquila e saudável.
Consulte Seu Médico Obstetra
É a autoridade máxima para orientar sobre qualquer medicamento ou suplemento durante a gravidez.
Procure um Nutricionista Especializado
Para um plano alimentar detalhado e orientação sobre suplementos de forma integrada.
Busque Fontes de Informação Confiáveis
Organizações de saúde e instituições médicas renomadas oferecem dados precisos.
Evite Informações Não Verificadas
Desconfie de conselhos de saúde de fontes aleatórias na internet.
Comunique Qualquer Sintoma Incomum
Qualquer reação adversa ao suplemento deve ser imediatamente reportada ao seu médico.